Online-Bestellung von Rezepten, Überweisung, Verordnungen

Bestandspatientinnen bieten wir an dieser Stelle die Möglichkeit per Online-Formular Folgerezepte, Überweisungen und Verordnungen zu bestellen.

Bitte füllen Sie unten stehendes Formular aus:

Wir benötigen außerdem folgende Pflichtangaben von Ihnen, damit das Formular abgeschickt werden kann:

  • Name, Vorname
  • Geburtsdatum
  • E-Mail-Adresse (damit Sie eine Bestätigung erhalten und wir Sie ggf. für Nachfragen kontaktieren können.)
  • Anfrage / Bestellwunsch:
    1. Rezeptwunsch (Packungsgröße / Anzahl / Hersteller)
    2. Bei Überweisungen und Verordnungen bitte die genaue Bezeichnung (nur möglich für Wiederholungs-Überweisungen und Verordnungen)


     

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